教学单位：土木工程学院   专业名称：建筑学  案例类型：自编  

课程名称：建筑设计III   授课教师：鲍润彪  

授课对象：建筑学专业本科二年级学生  

课程介绍：

《建筑设计III》是建筑学专业的核心主干课程，旨在通过复杂公共建筑的设计实践，培养学生的空间组合能力、功能分析能力和综合问题解决能力。课程以“功能导向”为核心，结合真实案例，帮助学生掌握医疗建筑的设计逻辑，尤其是门诊楼的功能布局、流线组织、人性化设计及绿色建筑理念的融合。通过鄱阳县第三人民医院的设计案例，学生将学习如何在满足复杂医疗功能需求的基础上，结合场地条件、规范要求及可持续发展理念，完成从概念到方案深化的全过程设计。

课程特色：

1)实践导向：结合实际项目进行教学，强调设计的实用性和可操作性。

2)多学科融合：涉及建筑声学、结构设计、绿色建筑等多学科知识，培养学生综合设计能力。

3)创新思维：鼓励学生在满足功能要求的前提下，融入创新理念，探索新的设计思路。

案例背景：

一）项目概况：  

鄱阳县第三人民医院位于江西省鄱阳县西部，总用地面积46,818.99平方米，总建筑面积49,471.34平方米，规划床位363张。项目包含门诊医技综合楼、住院部、感染楼、后勤综合楼等功能单元，是集医疗、科研、后勤服务于一体的现代化二级综合医院。作为城西片区首个大型医疗设施，其设计需兼顾医疗功能的高效性、患者体验的舒适性及生态环境的可持续性。  

二）设计挑战：  

1. 功能复杂性：医院需容纳门诊、急诊、住院、医技、行政、后勤等多元功能，需解决功能分区、流线交叉、洁污分离等问题。  

2. 场地限制：地块西侧为自然水体，东侧临近居住区，需平衡建筑布局与周边环境的关系。  

3. 绿色与智能化要求：需融入海绵城市设计、自然通风采光、太阳能利用等绿色技术，并配备智慧安防系统。  

4. 规范与评审要求：需符合《综合医院建筑设计规范》《绿色建筑评价标准》等多项国家标准，并通过专家评审优化方案。  

案例描述：

一）教学目标与课程要求  

本案例对应《建筑设计III》中“门诊楼设计”模块，教学目标包括：  

1. 功能导向设计：掌握医疗建筑功能分区的原则，理解门诊、急诊、医技、住院等功能单元的布局逻辑。  

2. 流线组织能力：学习患者、医护、后勤、污物等流线的分离与衔接方法，避免交叉感染。  

3. 人性化与绿色设计：结合自然采光、无障碍设计、绿化景观提升患者体验，融入海绵城市技术。  

4. 规范与实操结合：通过案例学习如何将国家标准（如《建筑设计防火规范》《无障碍设计规范》）应用于实际项目。  

二）问题分析与设计策略  

1. 功能布局的优化  

问题：门诊楼需整合挂号、收费、诊室、药房、检验科、影像科等功能，如何避免人流拥挤、提升效率？  

解决方案：  

- 分层分区：门诊医技综合楼采用垂直分区设计，1-2层为急诊、儿科、放射科等高频功能，3-4层为专科诊室与医技科室，顶层设置行政办公区。  

- 医疗街串联：以中央“医疗街”为核心，串联各科室，患者可通过清晰标识快速到达目标区域。  

- 弹性空间预留：在门诊大厅设置弹性候诊区，高峰期可扩展为临时等候空间。  

2. 流线设计的科学性  

问题：患者、医护、污物流线交叉，易引发感染风险。  

解决方案：  

-四线分离原则：  

 -患者流线：主入口→挂号→候诊→诊室→检查→取药→出口。  

 -医护流线：独立通道连接医护办公区、手术室、病房，与患者区域物理隔离。  

 -洁污流线：设置专用污物电梯与通道，感染楼污物经西侧出口直接运出。  

 -后勤流线：后勤综合楼设置独立出入口，与医疗区通过连廊连接。  

-疫情期间管控：增设发热门诊独立通道，采用负压通风系统，实现“三区两通道”（清洁区、半污染区、污染区；医护通道、患者通道）。  

3. 绿色建筑与海绵城市设计  

问题：如何减少医院能耗，提升环境舒适度？  

解决方案：  

-自然采光与通风：  

 -门诊楼中庭设置采光天窗，结合下沉庭院引入自然光；  

 -病房采用外廊式布局，保证每间病房南北通透。  

-太阳能利用：屋顶安装光伏板，为公共区域照明供电；太阳能热水系统供应医护生活用水。  

-海绵城市技术：  

 -透水铺装：停车场采用植草砖，人行道使用透水混凝土；  

 -雨水花园：场地内设置下沉式绿地和生物滞留带，蓄滞雨水并净化回用；  

 -绿色屋顶：感染楼屋顶种植耐旱植被，减少热岛效应。  

4. 规范落地与评审反馈  

问题：专家评审指出“急诊抢救区布局不合理”“手术室卫生通过面积过大”等问题。  

优化措施：  

-急诊区重构：将抢救室调整至临近入口位置，增设独立抢救通道，缩短急救响应时间。  

-手术室精细化设计：  

 -压缩医生卫生通过区面积，增设刷手池与UPS电源；  

 -采用单向流线设计，避免医护人员折返污染区。  

-感染楼流程优化：  

 -清洁区与污染区设置两套独立卫生通过系统；  

 -一楼增设放射检查室，避免患者跨楼层移动。  

三）教学实施过程  

1. 任务书分析与案例调研  

-任务书解读：学生需完成门诊楼的概念方案设计，包含功能分区、流线分析、立面造型及技术图纸。  

-实地调研：组织学生参观本地三甲医院如南昌大学第一、第二附属医院新老院区、江西省人民医院新老院区，记录门诊大厅、候诊区、医技科室的空间布局，分析优缺点。  

2.一草方案与功能推敲  

-功能泡泡图绘制：学生以“医疗街”为轴线，将挂号、诊室、药房等功能单元抽象为泡泡图，初步确定空间关系。  

-流线模拟：通过彩色线条标注患者、医护、污物等流线，检查交叉点并优化。  

3. 二草深化与规范落实  

-平面细化：根据《综合医院建筑设计规范》调整诊室面积（≥12㎡）、候诊区宽度（≥3m）、无障碍设施位置。  

-技术图纸绘制：完成总平面图、各层平面图、剖面图及流线分析图。  

4. 正图表达与模型制作  

- 图纸深化：采用CAD或Revit绘制正图，标注尺寸、材料、设备点位；  

- 物理模型制作：以1:200比例制作门诊楼模型，重点表现中庭、医疗街、垂直交通核等空间节点。  

5. 评审与反思  

- 模拟专家评审：学生分组汇报方案，教师扮演评审专家，针对功能、流线、规范合规性提出问题。  

- 设计反思报告：学生需总结方案优缺点，提出改进方向（如：如何优化疫情期间的流线管控）。  

四）教学创新与思政融入  

1. 创新教学方法  

- 引入实际项目：将鄱阳县第三人民医院项目引入教学，使学生了解实际工程的设计要求和流程。

-多学科融合：结合建筑声学、绿色建筑等多学科知识，培养学生综合设计能力。  

- BIM技术应用：通过BIM模型检测管线碰撞、优化设备布局，提升设计落地性。  

2. 课程思政元素  

- 以人为本的设计观：强调医疗建筑应服务于患者与医护群体，通过无障碍设计、候诊区人性化细节体现社会责任。  

- 可持续发展理念：结合海绵城市设计，引导学生思考建筑与自然环境的和谐共生。  

- 工匠精神培养：通过规范落实、评审反馈优化等环节，培养学生严谨、细致的职业素养。  

五）教学评价

- 平时考核（50%）：

课堂表现（10%）：学生在课堂上的参与度和表现。

快题设计（30%）：学生在快题设计中的表现和成果。

调研汇报（10%）：学生在调研汇报中的表现和成果。

设计过程稿（50%）：学生在设计过程中的草图、方案修改等。

- 期末考核（50%）：

设计方案（30%）：设计方案的创新性、合理性。

图纸绘制（30%）：图纸的规范性、准确性。

模型制作（40%）：模型的完成度、表现力。

六）教学效果评估  

1. 学生成果展示  

- 优秀方案特征：功能分区清晰、流线零交叉、绿色技术合理、图纸表达规范。  

- 典型问题：诊室面积不足、消防疏散宽度不达标、景观设计与建筑脱节。  

2. 能力提升分析  

- 空间组合能力：90%学生能独立完成复杂功能的分区与衔接；  

- 规范应用能力：75%学生能准确引用《建筑设计防火规范》《无障碍设计规范》；  

- 技术创新意识：50%学生在方案中主动融入绿色建筑技术。  

反思与总结

1. 案例启示  

- 功能优先原则：医疗建筑需以医疗流程为核心，避免过度追求形式而牺牲实用性。  

- 动态设计思维：疫情等突发事件要求设计预留弹性空间，如可转换的隔离病房、模块化诊室。  

2. 教学改进方向  

- 加强跨学科协作：引入医学顾问讲解医疗流程，帮助学生理解功能需求；  

- 深化技术整合：增加绿色建筑技术（如导光管照明、地源热泵）的专题教学。  

3. 总结  

鄱阳县第三人民医院的设计案例，通过功能导向、流线优化、绿色技术三位一体的设计策略，为建筑学学生提供了完整的医疗建筑设计范本。课程不仅培养了学生的专业能力，更通过思政元素融入了社会责任与可持续发展观，为其未来成为兼具技术能力与人文关怀的建筑师奠定基础。